Общая психология, психология личности, история психологии | Мир педагогики и психологии №2 (2) Сентябрь, 2016
УДК 613.86
Дата публикации 30.09.2016
Профессиональные риски работников с ночным режимом труда
Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова, Чебоксары
Аннотация: В статье приводятся результаты исследования отечественных и зарубежных научных литературных источников с целью систематизации социально-гигиенических и производственных факторов, вызывающих различные острые и хронические нарушения здоровья работников при работе с ночными сменами. На основании этих данных делается вывод о степени вредности режимов руда с ночными сменами.
Ключевые слова: Ночной режим труда, психическое здоровье, вредные условия ночного труда
Occupational risks of workers with a night work mode
Maksimova Natalia Leonidovna
Chuvash State University named after I.N. Ulyanov, Cheboksary
Abstract: In article results of research of domestic and foreign scientific literature sources with the aim of systematizing the socio-hygienic and production factors, which cause various acute and chronic disorders of health workers when working night shifts. Based on these data, the conclusion about the degree of hazard regimes ore with night shifts.
Keywords: Night work, mental health, harmful conditions for night work
XXI век без преувеличения можно назвать веком информации и высокий технологий. На современном этапе развития науки достижения человечества в области технического прогресса достигли небывалых высот. Параллельно с техническим развитием в ряде профессий увеличивается роль человеческого фактора. Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, высокое нервно-психическое напряжение сопровождает профессиональную деятельность многих работников разных отраслей, что в свою очередь может приводить к возникновению ряда негативных психических состояний.
В целях гуманизации процесса профессиональной деятельности работников и возрастающей роли человеческого фактора, актуальность выбранной темы исследования определяется двумя составляющими. Во-первых, необходимостью расширения, углубления и дифференциации научных знаний о психологических особенностях труда работников, осуществляющих свою профессиональную деятельность в особых условиях ночного времени. Во-вторых, недостаточной определенностью причин, вызывающих негативные психические состояния.
Около 15-20% работающего населения развитых стран в той или иной степени занято ночным трудом. Например, в России по ночам работают около 5,5 млн. женщин [37]. По установившейся отечественной и международной практике считается, что степень данной вредности очень высока.
Человеческая ошибка – первоисточник и важная причина большинства аварий на производстве. В состоянии утомления, которое при работе в ночную смену наблюдается чаще и более выражено, работник непроизвольно становится менее активным. Экономия усилий производится за счет сокращения сенсорных и умственных действий по обеспечению качества и безопасности работы при сохранении количества моторных действий, обеспечивающих производительность труда. В ночное время у человека ухудшаются все психологические процессы, обеспечивающие безопасность его поведения, включая способность принятия решений в экстремальной ситуации, восприятие и осознание предупреждений и сигналов об опасности. Риск травмы нарастает в ходе ночных смен в большей степени, чем после дневных.
В деятельности специалистов, работающих в режиме сменного графика, сталкиваются и приходят в противоречие естественные, природные ритмы человека. Десинхронизация биологических часов, вызванная посменной работой, может привести к физическим и психическим заболеваниям. Усталость и бессонница в результате нарушенного цикла сна и бодрствования часто встречаются у рабочих ночной смены и может проявляться в виде так называемого синдром задержки фазы сна (МКБ-10: G47.2) [6, 14, 15, 21, 42, 43].
Последствия сменной работы могут негативно сказаться на физическом и психическом здоровье, качестве жизни рабочих, а также на их производительности труда [5, 12, 34, 36, 37, 40, 49, 61]. Исследования показали, что люди, работающие по обычному графику, живут в среднем на четыре года дольше тех, кто выходит на работу посменно [64].
Кроме того, исследователями выявлена положительная связь между посменной работой, и такими феноменами как бессонница и усталость [51]. Бессонница (МКБ-10: F51.0) является одним из основных симптомов других расстройств — психических или соматических. Официальная статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свидетельствует о том, что 40% людей страдают бессонницей, 15% – хронической бессонницей. При этом среди специалистов, работающих посменно, жалуются на трудности с засыпанием, нарушенную продолжительность сна, частые пробуждения и повышенное внимание к самому спальному поведению уже от 29 до 38% работников [50]. Даже периодически возникающая бессонница может привести к развитию хронической бессонницы, а впоследствии может спровоцировать астенические состояния, депрессию и тревожные психические расстройства. Также не следует недооценивать и социально-экономические последствия бессонницы связанные со здоровьем, такие как прогулы и расстройства настроения.
Многие авторы исследовавшие риски, возникающие в результате сменного графика работы, продолжительности рабочего времени, соотношения времени отдыха и сна [32, 35, 52]; обнаружили, что посменная работа увеличивает риск дефицита внимания [22, 68], а также несчастных случаев на работе [9, 55]. Потенциальный риск в ночные (28%) и вечерние смены (15%) выше, чем в дневные смены [47].
То же самое относится и к усталости (МКБ-10: R53). Основными симптомами усталости являются истощение, слабость и вялость. До 90% рабочих ночных смен испытывают сонливость и усталость на работе. В рабочие сутки с ночной сменой продолжительность состояния усталости увеличивается на 2-3 часа, что приводит к увеличению годового прироста риска хронической усталости не менее чем в 1,5 раза [44]. При напряженном труде внутрисменная динамика частоты травм нередко определяется почасовой динамикой усталости. При работе в ночную смену относительный риск получения работником травмы в 1,5-2,4 раза выше, чем при занятости в дневную смену, независимо от вида профессиональной деятельности [37]. Кроме того, суточные и ночные смены может быть фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний [9, 10, 17, 19, 27, 41, 66], заболеваний органов пищеварения [52], болезней обмена веществ [58], хронических дерматозов [1, 29], а также развития сахарного диабета [7, 54].
Например, установлено, что относительный риск развития диабета зависит от стажа работы с ночными сменами, который повышается:
- при стаже 1-2 года – в 1,05 раза;
- при стаже 3-9 лет – в 1,2 раза;
- при стаже 10-19 лет – в 1,4 раза;
- при стаже 20 лет и больше – в 1,58 раза [65].
И.М. Воронин и И.А. Кириллова, оценив вариабельность сердечного ритма под влиянием 24-часовой депривации сна у медсестер с различным режимом труда, пришли к выводу, что хроническая депривации сна увеличивает фоновую активность симпатической нервной системы и истощает ее адаптационные возможности, что может быть одним из факторов повышенной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в результате сменной работы [10].
Е.Г. Зарубина, Е.В. Асеева, Т.В. Моисеева, И.О. Прохоренко доказали, что нарушения режима труда и отдыха влияют на возникновение гемореологических нарушений, которые являются следствием патологии центральной и периферической гемодинамики и усугубляют развитие и течение основных сердечно-сосудистых заболеваний. Причем степень выраженности исследуемых гемореологических нарушений коррелирует с продолжительностью работы в ночное время [20].
Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, Г.Я. Масленникова, А.Д. Деев, изучая роль здорового образа жизни в стратегии охраны здоровья населения, подчеркивают, что нарушение режима труда и отдыха создает предпосылки для возникновения десинхроноза, который является сильнейшим стрессовым фактором для организма человека, прежде всего в молодом возрасте [12, 15]. Именно данным фактом можно объяснить, что патология сердечно-сосудистой системы все чаще встречается у лиц молодого возраста [9, 22].
Риск негативных последствий для здоровья от посменной работы особенно высок у женщин [8, 13, 26, 31]. Так по данным исследования, проведенного М.А. Назаренко и А.М. Дуровым работа в ночную смену является крайне неблагоприятным фактором для здоровья женщины зрелого возраста. У женщин, работающих в ночную смену, снижается уровень адаптационных и функциональных возможностей, судя по достоверному уменьшению амплитуд циркадианных ритмов. При этом возраст женщин может служить дополнительным фактором, ускоряющим и усугубляющим развитие проявлений десинхронизации показателей сердечнососудистого гомеокинеза [2, 26].
Согласно исследованиям риск развития рака молочной железы у женщин старше 50 лет, работающих в ночное время, составляет 28% [48, 59]. Женщины, которые работают в ночную смену в течение более двадцати лет, имеют еще более повышенный риск развития рака молочной железы [23, 47]. Кроме того имеются данные, доказывающие, что ночная и посменная работа увеличивают риск развития рака яичников [3, 46], ободочной и прямой кишки [50], предстательной железы [57], а также рака эндометрия [69]. Это можно объяснить тем, что во время нарушения сна при регулярных ночных сменах снижается уровень мелатонина – гормона, ответственного за наступление сна. Это вещество также обладает противоопухолевым действием. Как показывают исследования, уровень мелатонина — гормона эпифиза, регулирующего циркадный ритм жизнедеятельности, существенно понижен во время ночной работы, в ходе дневного сна после нее, а также в течение ночного сна в выходные дни.
Аналогичная закономерность прослеживается в динамике уровня стресса, который демонстрируют показатели гормона кортизола. Так, в организме работников сохраняются кратковременные следы воздействия ночных смен, а следы долговременного воздействия (стаж сменной работы) не выявляются [31].
Таким образом, достижения научно-технического прогресса, увеличение количества предприятий, требующих непрерывности производственного процесса, повышение качества социального обслуживания населения потребовали значительное увеличение объема сменной работы. Специалисты, работающие в режиме сменного графика, особенно в ночные смены, находятся в ситуации рассогласования, десинхронизации своих биологических часов и собственного времени жизни.
Вредные условия ночного труда могут негативно сказаться на физическом и психическом здоровье работников. Поэтому работодатели должны постараться максимально снизить величины производственных факторов риска и усилить защитные свойства объектов воздействия, помогающих улучшить или сохранить здоровье своих сотрудников. Так на производстве необходимо выявлять факторы риска, связанные со здоровьем сотрудников, и информировать работников о связи между образом жизни и риском развития заболевания. Особенно это важно для людей, вынужденных часто работать в вечерни и ночные смены, так как именно они чаще страдают от усталости и бессонницы, проявляющегося в виде синдрома задержки фазы сна. Неполноценный сон приводит к повышенной утомляемости, что влияет на повседневную жизнь, здоровье и работоспособность персонала. Бессонница приводит к быстрой утомляемости, раздражительности, появляется чувство усталости и разбитости, ослабевает иммунитет и ухудшается скорость реакции, что может стать причиной несчастных случаев и возникновением различных заболеваний.
Основными причинами усталости, связанными с посменной работой являются нарушение циркадного ритма, нерегулярные перерывы цикла сна и бодрствования, потеря сна, в сочетании других факторов, таких как образ жизни, повышенная тревожность или расстройства настроения. Особенно страдают от последствий сменной работы, и поэтому требуют пристального внимания к условия работы, женщины. Среди профессиональных групп – медицинские работники, как правило, медицинские сестры. Усталость медицинских сестер, вызванная посменной работой, может иметь серьезные последствия как для них самих, так и для их пациентов. Поэтому следует обучать медицинский персонал гигиене сна, при разработке графиков работы учитывать пожелания сотрудников, использовать научные стратегии борьбы с усталостью.
Список литературы
1. Айзятулов, Р.Ф. Значение факторов риска в возникновении и течении псориатической болезни / Р.Ф. Айзятулов, В.В. Юхименко // Вестник дерматологии и венерологии. — 2001. — № 1. — С. 41-43.
2. Аминева, Т.В. Особенности циркадианных ритмов показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены: автореф. дисс…. канд. мед. наук / Т.В. Аминева. — Тюмень, 2007. — 22 с.
3. Анисимов, В.Н. Световой режим, мелатонин и риск развития рака / В.Н. Анисимов, И.А. Виноградова // Вопросы онкологии. – 2006. – Т. 52, № 5. – С. 491-498.
4. Анисимов, В.Н. Эпифиз, биоритмы и старение организма / В.Н. Анисимов // Успехи физиологических наук.– 2008. – Т. 39, № 4.– С. 40-65.
5. Арушанян, Э.Б. Депрессия и нарушения суточного ритма / Э.Б. Арушанян, В.С. Чудновский // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1988. — Т. 88, № 4. — С. 126-131.
6. Ашофф, Ю. Циркадианная система человека / Ю. Ашофф, Р. Вивер // Биологические ритмы. В 2-х т. Т.1. — М.: Мир, 1984. — С. 362-386.
7. Беленков, Ю.Н. Метаболический синдром как результат образа жизни: монография / Ю.Н. Беленков, И.С. Джериева, С.И. Рапопорт, Н.И. Волкова. – М.: Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2015. – 240 с.
8. Васильев, М.В. Социально-гигиеническая характеристика, образ жизни и здоровье работающих женщин / М.В. Васильев, С.В. Комаров // Вестник новых медицинских технологий. — 2002. — Т. 9, № 3. — С. 51-52.
9. Власова, Е.М. Состояние вегетативной нервной системы у работников при многосменном режиме труда с ночными сменами / Е.М. Власова, В.Б. Алексеев, А.Е. Носов, Ю.А. Ивашова // Медицина труда и промышленная экология. – 2016. — № 8. — С. 28-32.
10. Воронин, И.М. Влияние 24-часовой депривации сна на регуляцию сердечного ритма у медсестер / И.М. Воронин, И.А. Кириллова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.– 2008.– Т. 7, № 1.– С. 83-86.
11. Воропаева, Л.А. Влияние сменной работы на гигиену сна медицинских сестер / Л.А. Воропаева, А.В. Голенков, А.В. Аверин // Здравоохранение Чувашии. – 2012. — № 4.
12. Гаранина, О.А. Особенности организации времени жизни специалистов, работающих в режиме сменного графика / О.А. Гаранина // Организационная психология. — 2015. — № 2.
13. Голенков, А.В. Особенности нарушений сна у медицинских сестер / А.В. Голенков, М.Г. Полуэктов, А.В. Аверин и др. // Главная медицинская сестра. – 2011. – № 2. – С. 55-63.
14. Губин, Г.Д. Классификация десинхронозов по причинному фактору и механизмам развития. Два принципа хронотерапии десинхроноза / Г.Д. Губин, Д.Г. Губин // Фундаментальные исследования.- 2004. — № 1. — С.50.
15. Дементьев, М.В. Десинхроноз сердечно-сосудистой системы у машинистов локомотивных бригад / М.В. Дементьев, С.М. Чибисов, Г. Халаби и др. // Здоровье и образование в XXI веке. — 2015. — № 4.
16. Дубилей, Г.С. Профессиональная реабилитация работников локомотивных бригад / Г.С. Дубилей, Н.В. Заикина // Cardioсоматика. – 2013. — № 51. – С. 29.
17. Зарубина, Е.Г. Оценка роли эндотелиальных факторов в развитии сердечно-сосудистой патологии среди лиц молодого возраста с нарушением ритмов труда и отдыха / Е.Г. Зарубина, Е.В. Асеева, Т.В. Моисеева, И.О. Прохоренко // Фундаментальные исследования. – 2013. — № 5-1. – С. 75-78.
18. Зарубина, Е.Г. Распространенность и причины возникновения сердечно-сосудистой патологии у лиц первого периода зрелости, работающих в ночное время / Е.Г. Зарубина, Е.В. Асеева, И.О. Прохоренко, Т.В. Моисеева // Морфологические ведомости. – 2012. — № 4. – С. 33-37.
19. Зарубина, Е.Г. Роль генетической предрасположенности в развитии сердечно-сосудистой патологии у лиц молодого возраста с нарушением режима труда и отдыха / Е.Г. Зарубина, Е.В. Асеева // Фундаментальные исследования. – 2013. — № 11-1. – С. 51-55.
20. Зарубина, Е.Г. Сочетание гемореологических нарушений и распространенность сердечно-сосудистой патологии у лиц молодого возраста, работающих в ночную смену / Е.Г. Зарубина, Е.В. Асеева, Т.В. Моисеева // Фундаментальные исследования. – 2013. — № 7-2. – С. 310-314.
21. Катинас, Г.С. Биологические ритмы и их адаптационная динамика / Г.С. Катинас, Н.И. Моисеева // Экологическая физиология человека. — Л. : Наука, 1980. — С. 468-528.
22. Кожевникова, В.В. Анализ когнитивной и эмоционально-волевой сферы у специалистов управленческого профиля МЧС России / В.В. Кожевникова, О.В. Тихомирова, В.Н. Васильев и др. // Вестник психотерапии. – 2014. — № 51 (56). – С. 21-33.
23. Королева, Е.П. Охрана труда медицинских работников: психоэмоциональные факторы / Е.П. Королева // Здравоохранение. – 2013. — № 4. – С. 44-51.
24. Максимова, Н.Л. К вопросу коммуникативной компетентности менеджеров по продажам / Н.Л. Максимова // Информационное пространство региона: история, современность и актуальные проблемы: Сборник научных статей / отв. ред. Е. А. Ильина. – Чебоксары: Изд-во Чув. госуд. пед. университета им. И.Я. Яковлева, 2015. — С. 58-64.
25. Моисеева, Н.И. Время в нас и время вне нас / Н.И. Моисеева. — Л.: Лениздат, 1991. — 156 с.
26. Назаренко, М.А. Сравнительный анализ циркадианных ритмов показателей общей продолжительности сердечного цикла (R-R) и продолжительности электрической систолы (Q-T) у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены / М.А. Назаренко, А.М. Дуров // Медицинская наука и образование Урала. – 2015. — № 1 (81). – Т. 16. – С. 123-125.
27. Оганов, Р.Г. Концепция факторов риска как основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов // Врач. — 2001. — № 7. — С. 3-6.
28. Оганов, Р.Г. Роль здорового образа жизни в стратегии охраны здоровья населения / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, Г.Я. Масленникова, А.Д. Деев // Российские медицинские вести. — 2001. — № 3. — С. 34-37.
29. Оганов, Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов // Качество жизни. -М.: Медицина, 2003.- № 2.
30. Пивень, Е.А. Гигиеническая характеристика больных хроническими дерматозами с различной тяжестью течения заболевания / Е.А. Пивень, Н.П. Пивень // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2015. — № 1. – С. 55-61.
31. Полуэктов, М.Г. Нарушения сна при сменной работе медицинских сестер: возможности профилактики и коррекции / М.Г. Полуэктов, А.В. Голенков // Медицинская сестра. – 2011. – № 7. – № 7. – C. 33-35.
32. Пономарёва, С.Б. Гипертоническая болезнь у работников локомотивных бригад, по данным НУЗ «Отделенческая больница на станции Тында ОАО «РЖД» / С.Б. Пономарёва // Амурский медицинский журнал. – 2014. — № 2 (6). – С. 21-24.
33. Румянцев, Г.И. Влияние некоторых факторов риска на состояние здоровья подростков (допризывников и призывников) / Г.И. Румянцев, Н.И. Прохоров, В.В. Палкин // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2005. — № 2. – С. 140-143.
34. Снигирева, И.О. Рабочее время и время отдыха. Учебно-практическое пособие / И.О. Снигирева. — М.: Проспект, 2000. — 157 с.
35. Сорокин, Г.А. Оценка профессионально обусловленного и непрофессионального рисков нарушения здоровья водителей грузовых автомобилей / Г.А. Сорокин, В.В. Шилов, С.В. Гребеньков и др. // Медицина труда и промышленная экология. – 2016. — № 6. — С. 1-6.
36. Сорокин, Г.А. Оценка профессионального риска при режиме труда с ночной работой / Г.А. Сорокин, Н.М. Фролова // Медицина труда и промышленная экология. – 2014. — № 9. — С. 32-36.
37. Сорокин, Г.А. Физиолого-гигиеническое обоснование длительности смены (8 и 12 часов) при непрерывном производстве / Г.А. Сорокин, Н.М. Фролова // Медицина труда и промышленная экология. — 2013. — № 8. — С. 7–12.
38. Талыкова, Л.В. Предварительная оценка возможностей изучения статистики рака в связи со световым режимом в Кольском заполярье / Л.В. Талыкова, И.В. Гущин, А.А. Дударев и др. // Световой режим, старение и рак: Сборник научных трудов II Российского симпозиума с международным участием (Петрозаводск, 17-19 октября 2013 года). – Киров: Международный центр научно-исследовательских проектов, 2013. – С. 281-288.
39. Тимофеева, С.В. Клинико-статистическое обоснование оптимизации мероприятий по снижению уровня гинекологических заболеваний у работниц железнодорожного транспорта / С.В. Тимофеева // Актуальные проблемы транспортной медицины. – 2014. — № 1 (35). – С. 119-126.
40. Хронобиология и хрономедицина / Под ред. Ф.И. Комарова. — М.: Медицина, 1989. — 401 с.
41. Цфасман, А.З. Внезапная сердечная смерть (и её профессиональные аспекты) / А.З. Цфасман. — М.: МЦНМО, 2002. — 248 с.
42. Чибисов, С.М. Десинхроноз циркадианного ритма функции кровообращения при сменном режиме работы / С.М. Чибисов, Г.С. Катинас, М.В. Дементьев и др. // Современные проблемы науки и образования. – 2011. — № 5. – С. 51-60.
43. Чибисов, С.М. Особенности десинхроноза при сменном режиме работы и у пациентов с тяжелой соматической патологией / С.М. Чибисов, М.В. Дементьев // Клиническая медицина. — 2014.- № 8.
44. Akerstedt T. Work hours and sleepiness. Neurophysiol Clin/Clin Neurophysiol. 1995;25:367–75. doi:10.1016/0987-7053(96)84910-0.
45. Bajraktarov S., Novotni A., Manusheva N., Nikovska D.G., Miceva-Velickovska E., Zdraveska N., et al. Main effects of sleep disorders related to shift work-opportunities for preventive programs. EPMA J. 2011;2:365–70. doi:10.1007/s13167-011-0128-4.
46. Carter B.D., Diver W.R., Hildebrand J.S., Patel A.V., Gapstur S.M. Circadian disruption and fatal ovarian cancer. Am J Prev Med. 2014;46:S34–41. doi:10.1016/j.amepre.2013.10.032.
47. Caruso C.C. Negative impacts of shiftwork and long work hours. Rehabil Nurs. 2014;39:16–25. doi:10.1002/rnj.107.
48. Clendon J., Walker L. Nurses aged over 50 years and their experiences of shift work. J Nurs Manag. 2013;21:903–13. doi:10.1111/jonm.12157.
49. Culpepper L. The social and economic burden of shift-work disorder. J Fam Pract. 2010;59:S3–S11.
50. Doi Y. An epidemiologic review on occupational sleep research among Japanese workers. Ind Health. 2005;43:3–10.
51. Eldevik M.F., Flo E., Moen B.E., Pallesen S., Bjorvatn B. Insomnia, excessive sleepiness, excessive fatigue, anxiety, depression and shift work disorder in nurses having less than 11 hours in-between shifts. PLoS One. 2013;8:e70882. doi:10.1371/journal.pone.0070882.
52. Gottlieb D.J., Punjabi N.M., Newman A.B., Resnick H.E., Redline S., Baldwin C.M., et al. Association of sleep time with diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. Arch Intern Med. 2005; 165: 863–7. doi:10.1001/archinte.165.8.863.
53. Kim H.I., Jung S., Choi J.Y., Kim S., Jung H., Shim K., et al. Impact of shiftwork on irritable bowel syndrome and functional dyspepsia. J Korean Med Sci. 2013;28:431–7. doi:10.3346/jkms.2013.28.3.431.
54. Knutsson A. Health disorders of shift workers. Occup Med (Lond). 2003;53:103–8.
55. Merat N., Jamson A.H. The effect of three low-cost engineering treatments on driver fatigue: a driving simulator study. Accid Anal Prev. 2013;50:8–15. doi:10.1016/j.aap.2012.09.017.
56. Muecke S. Effects of rotating night shifts: literature review. J Adv Nurs. 2005;50:433–9. doi:10.1111/j.1365-2648.2005.03409.x
57. Papantoniou K., Castaño-Vinyals G., Espinosa A., Aragonés N., Pérez-Gómez B., Burgos J., et al. Night shift work, chronotype and prostate cancer risk in the MCC-Spain case-control study. Int J Cancer. 2015;137(5):1147–57. doi:10.1002/ijc.29400.
58. Puttonen S., Viitasalo K., Härmä M. The relationship between current and former shift work and the metabolic syndrome. Scand J Work Environ Health. 2012;38:343–8. doi:10.5271/sjweh.3267.
59. Rabstein S., Harth V., Justenhoven C., Pesch B., Plöttner S., Heinze E., et al. Polymorphisms in circadian genes, night work and breast cancer: results from the GENICA study. Chronobiol Int. 2014;31:1115–22. doi:10.3109/07420528.2014.957301.
60. Rajaratnam S.M.W., Barger L.K., Lockley S.W., Shea S.A., Wang W., Landrigan C.P., et al. Sleep disorders, health, and safety in police officers. JAMA. 2011;306:2567–78. doi:10.1001/jama.2011.1851.
61. Rosenberg R., Doghramji P.P. Is shift work making your patient sick? Emerging theories and therapies for treating shift work disorder. Postgrad Med. 2011;123:106–15. doi:10.3810/pgm.2011.09.2465.
62. Schernhammer E.S., Laden F., Speizer F.E., Willett W.C., Hunter D.J., Kawachi I., et al. Night-shift work and risk of colorectal cancer in the nurses’ health study. J Natl Cancer Inst. 2003;95:825–8.
63. Sleep disorder in Taiwanese nurses: a random sample survey / M.L. Hsieh, Y.M. Li, E.T. Chang [et al.] // Nurs. Health Sci. – 2011. – Vol. 13, № 4. – P. 468-474. doi: 10.1111/j.1442-2018.2011.00641.x.
64. Sleep, sleepiness, fatigue, and performance of 12-hour-shift nurses / J. Geiger-Brown, V.E. Rogers, A.M. Trinkoff [et al.] // Chronobiol. Int.. – 2012. –Vol. 29, № 2. – P. 211-219.
65. Slow-wave sleep and the risk of type 2 diabetes in humans / E. Tasali, R. Leproult, D.A. Ehrmann, E.V. Cauter // Proceedings of the National Academy of Sciences. -2008. — № 105 (3). — P. 1044-1049. doi:10.1073/pnas.0706446105
66. Thomas C., Power C. Shift work and risk factors for cardiovascular disease: a study at age 45 years in the 1958 British birth cohort. Eur J Epidemiol. 2010;25:305–14. doi:10.1007/s10654-010-9438-4.
67. Thorpy M. Understanding and diagnosing shift work disorder. Postgrad Med. 2011;123:96–105. doi:10.3810/pgm.2011.09.2464
68. Valdez P., Ramírez C., García A., Talamantes J., Armijo P., Borrani J. Circadian rhythms in components of attention. Biol Rhythm Res. 2005;36:57–65. doi:10.1080/09291010400028633.
69. Viswanathan AN, Hankinson SE, Schernhammer ES. Night shift work and the risk of endometrial cancer. Cancer Res. 2007;67:10618–22. doi:10.1158/0008-5472.CAN-07-2485.
← Предыдущая статьяАктивные и интерактивные технологии обучения как средство актуализации учебного процесса
Привлечение сотрудников к работе в ночное время имеет свои особенности. К ним относится сокращенный рабочий день, оплата труда в повышенном размере, перечень лиц, которых нельзя привлекать к такому труду и т.д. Рассмотрим, все эти особенности более подробно.
Продолжительность работы в ночное время
По Трудовому кодексу РФ работа с 22 часов вечера до 6 часов утра признается ночной (ст. 96 ТК РФ). Продолжительность труда в ночное время суток подлежит сокращению на 1 час по сравнению с работой в дневное время. То есть, если в организации установлен 8-часовой рабочий день, ночью сотрудники должны трудиться не более 7 часов. Отработка за сокращенный час не предусмотрена.
Не сокращается на 1 час работа в ночное время, если:
- Сотрудник принят именно на ночную работу.
- Работнику установлена сокращенная продолжительность рабочего времени.
- Невозможность сокращения работы ночью обусловлена условиями труда.
- В организации установлен сменный график работы при 6-дневной рабочей неделе с одним выходным.
Список работ, при которых продолжительность дневного и ночного труда уравнивается, работодатель может прописать в коллективном договоре или ином локальном акте организации.
Кто не может привлекаться к работе в ночное время
Запрещено привлекать к ночной работе (ст. 96 ТК РФ):
- беременных женщин;
- несовершеннолетних граждан (тех, кому не исполнилось 18 лет).
Этот запрет не действует на граждан, участвующих в создании и исполнении художественных произведений и на сотрудников, указанных в ТК РФ и иных федеральных законах.
Некоторых сотрудников к ночному труду можно привлекать только с их письменного согласия и уведомления о том, что они вправе отказаться от такого графика работы. К ним, в частности, относятся:
- женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет;
- инвалиды;
- сотрудники, имеющие детей-инвалидов;
- работники, ухаживающие за больными членами семьи (на основании медицинского заключения);
- одинокие родители и опекуны, воспитывающие детей в возрасте до 5 лет.
Привлекать этих сотрудников к ночной работе можно только, если она не запрещена им по медицинским показаниям.
Оплата труда за работу в ночное время
Работа в ночное время суток оплачивается в повышенном размере. Расчет происходит за каждый час труда (ст. 154 ТК РФ). Размер доплаты составляет:
- Минимум — 20% от часовой тарифной ставки или оклада за час работы (Постановление Правительства РФ от 22.07.2008 № 554).
Размер надбавки не зависит от режима работы: она выплачивается в том числе сотрудникам с суммированным учетом рабочего времени и сменным режимом работы.
- Максимум — законом не ограничивается.
Работодатель вправе установить повышенный размер доплаты за работу в ночное время на свое усмотрение.
Точные суммы надбавки за ночную работу прописываются в локальном нормативном акте, коллективном или трудовом договоре с сотрудником.
Отдельными правовыми актами (отраслевыми соглашениями) может быть установлен повышенный размер минимальной надбавки за работу в ночное время суток.
Подводим итоги
- Работой в ночное время признается труд с 22 часов вечера до 6 часов утра.
- Нельзя привлекать к ночной работе беременных женщин и несовершеннолетних граждан.
- Оплата за труд в ночное время суток производится в повышенном размере.
- Минимальный размер надбавки за ночную работу — 20% от часовой тарифной ставки (оклада за час работы).
Современный мир, постоянно расширяющий границы возможного, влияет и на рабочий ритм: всё больше организаций работают в режиме 24/7, а круглосуточное предоставление услуг подразумевает, что кому-то в итоге придётся работать ночью. В каких случаях возможно привлечение к работе в ночное время, на что при этом может рассчитывать работник, когда правомерен отказ от ночной работы?
Ночное время и работники ночи
В Трудовом кодексе ночное время определено однозначно – это период с 22 часов до 6 часов (ст. 96). Только в эти часы труд работника будет считаться работой в ночное время.
Ночной считается смена, в которой не менее 50% рабочего времени приходится на ночное время. По общему правилу, продолжительность работы (смены) в ночное время должна быть сокращена на один час без последующей отработки (ч. 2 ст. 96 ТК РФ), то есть в случае восьмичасовой дневной смены равноценной ей будет считаться семичасовая смена ночью. Не сокращается продолжительность работы в ночное время:
1) для работников, которым установлена сокращённая продолжительность рабочего времени;
2) когда это необходимо по условиям труда;
3) на сменных работах при шестидневной рабочей неделе с одним выходным днём;
4) для работников, принятых специально для работы в ночное время, если иное не предусмотрено коллективным договором. «Работниками ночи» традиционно считаются сторожа, сотрудники охранных предприятий, диспетчеры, но локальным актом работодателя необходимость работы в ночную смену может быть предусмотрена для любой профессии.
Ограничения на работу ночью
Запрет на ночную работу установлен для беременных женщин и несовершеннолетних работников (ст. 96, 259, 268 ТК). Однако, если несовершеннолетний относится к творческим работникам или является спортсменом, работодателю будет полезно ознакомиться с ч. 3 ст. 348.1 ТК и Постановлением Правительства РФ от 28.04.2007 № 252 «Об утверждении перечня профессий и должностей творческих работников средств массовой информации, организаций кинематографии, теле- и видеосъёмочных коллективов, театров, театральных и концертных организаций, цирков и иных лиц, участвующих в создании и (или) исполнении (экспонировании) произведений, особенности трудовой деятельности которых установлены Трудовым кодексом Российской Федерации». Так, в соответствии с этим перечнем модельеры, суфлёры, пиротехники и многие другие специалисты могут быть задействованы ночью, невзирая на юный возраст.
Какие ещё ограничения существуют для ночной работы? Некоторые работники имеют право от неё отказаться. Так, женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет, инвалиды, работники, имеющие детей-инвалидов, а также работники, осуществляющие уход за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением, матери и отцы, воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до 5 лет, а также опекуны детей указанного возраста могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. Такие работники должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время.
Как оплачивается ночная работа?
«Жаворонок» вы, «сова» или просто трудоголик – работа ночью считается трудом в условиях, отклоняющихся от нормальных, а значит, должна оплачиваться выше. ТК РФ сообщает, что каждый час работы в ночное время оплачивается в повышенном размере по сравнению с работой в нормальных условиях, но не ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (ст. 154). Что же это за размер?
Как указано в Постановлении Правительства РФ от 22.07.2008 № 554 «О минимальном размере повышения оплаты труда за работу в ночное время», минимальный размер повышения оплаты труда за работу в ночное время (с 22 часов до 6 часов) составляет 20% часовой тарифной ставки (оклада, рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время. Конкретные размеры повышения оплаты труда за работу в ночное время устанавливаются коллективным договором, локальным нормативным актом, принимаемым с учётом мнения представительного органа работника, трудовым договором, но надбавка в любом случае не должна быть ниже 20% часовой тарифной ставки. Есть ли максимальный размер у таких надбавок? Законодательно этот максимум не установлен, но на практике он обычно составляет 40% часовой тарифной ставки. Важно понимать, что, сколько бы ни длилась ночная смена, «ночные» набавки будут действовать лишь для периода с 22 часов вечера до 6 часов утра.
Как рассчитать прибавку тому, кто работает на условиях сдельной оплаты труда и при этом привлекается к работе ночью? Порядок расчёта и размер доплаты при сдельной оплате труда лучше заблаговременно установить в локальном акте организации. По общему правилу, при выполнении работником со сдельной оплатой труда работ различной квалификации его труд оплачивается по расценкам выполняемой им работы (ст. 150 ТК). Таким образом, за работу в ночное время при сдельной оплате труда надбавка устанавливается сначала к сдельной расценке на единицу изделия, а при расчёте с работником расценка с учётом этой надбавки умножается на количество изделий, сделанных в ночной период.
Работодателю необходимо понимать, что набавки за работу в ночное время – это не премия, не бонус, не поощрительная, а обязательная выплата, и её нельзя «срезать» или начислить по своему усмотрению.
Спорные вопросы
Как быть, если на ночной период выпадает работа сотрудника, у которого и так условия труда отклоняются от нормальных? Допустим, агент по недвижимости, обычно работающий сверхурочно, показывает ночью дом припозднившемуся важному клиенту, а водитель фирмы с ненормированным графиком работы вынужден встречать делегацию в аэропорту под утро, потому что её рейс задержался. Как быть в таких случаях с оплатой?
Сверхурочная работа в ночное время должна оплачиваться и как сверхурочная работа, и как работа в ночное время. Сверхурочная работа сама по себе оплачивается в повышенном размере: за первые 2 часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы – не менее чем в двойном размере. По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно (ст. 152 ТК). Одновременно с этим в ТК РФ (ст. 149) указано, что при выполнении работ в условиях, отклоняющихся от нормальных, работнику производятся выплаты, предусмотренные законодательством, внутренними соглашениями и актами организации, трудовым договором. Размеры таких выплат в любом случае не могут быть ниже установленных законом. Таким образом, доплаты за каждое из отклоняющихся условий производятся отдельно и не исключают друг друга.
Сложнее дело обстоит с ненормированным рабочим днём, часть которого накладывается на ночной период. С одной стороны, положение об обязательных надбавках за работу в ночное время (ст. 154 ТК) не поставлено в зависимость от того, какой режим рабочего времени установлен работнику, да и в Постановлении № 554 нет исключений из установленных размеров оплаты труда в ночное время. С другой – по сути ненормированный рабочий день предусматривает привлечение к работе за пределами установленной продолжительности рабочего времени, в том числе и ночью, а ТК РФ не предусматривает повышенную оплату в этом случае, только ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск не менее 3 календарных дней именно за ненормированность (ст. 119).
Учитывая специфику споров по поводу ночной работы, традиционная рекомендация работодателю: не поленитесь разработать положение о порядке привлечения к работе в ночное время и плате за неё, укажите в трудовом договоре (или приложении к нему) с работником возможность работы в ночной период – и вы избежите споров и недопонимания в коллективе.
Источник: JOB.RU
!
I.
Работодатель обязан соблюдать установленные для отдельных категорий работников ограничения на привлечение их к выполнению работ в ночное время.
Ночное время — время с 22 часов до 6 часов (по местному времени).
Важно! К работе в ночное время не могут привлекаться:
- беременные женщины;
- работники, не достигшие возраста восемнадцати лет (за исключением лиц, участвующих в создании и (или) исполнении художественных произведений, спортсменов и других категорий работников в соответствии с ТК РФ и иными федеральными законами).
Порядок работы в ночное время творческих работников средств массовой информации, организаций кинематографии, теле- и видеосъемочных коллективов, театров, театральных и концертных организаций, цирков и иных лиц, участвующих в создании и (или) исполнении (экспонировании) произведений, перечень профессий и должностей которых утвержден Постановлением Правительства РФ от 28.04.2007 № 252 может устанавливаться коллективным договором, локальным нормативным актом, трудовым договором.
Важно! Согласно ч. 5 ст. 96 ТК РФ, ч. 2 ст. 259 ТК РФ для привлечения к работе в ночное время работодатель обязан получить письменное согласие работника на работу в ночное время и ознакомить работника с его правом отказаться от работы в ночное время, если работник относится к категории:
- женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет,
- инвалидов;
- работников, имеющих детей-инвалидов;
- работников, осуществляющих уход за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном приказом Минздрава России от 14.09.2020 N 972н;
- матерей и отцов, воспитывающих без супруга (супруги) детей в возрасте до четырнадцати лет;
- опекунов детей в возрасте до четырнадцати лет;
- родителя, имеющего ребенка в возрасте до четырнадцати лет, в случае, если другой родитель работает вахтовым методом;
- родителя, имеющего ребенка в возрасте до четырнадцати лет, в случае, если другой родитель призван на военную службу по мобилизации или проходит военную службу по контракту, заключенному в соответствии с пунктом 7 статьи 38 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», либо заключил контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации;
- работников, имеющих трех и более детей в возрасте до восемнадцати лет, в период до достижения младшим из детей возраста четырнадцати лет.
Ознакомить работника с правом отказаться о работы в ночное время следует в письменной форме.
Отказ работника от работы в ночное время не является дисциплинарным проступком, если ночной характер работы не является условием трудового договора.
Работники, относящиеся к указанным категориям, могут привлекаться к работе в ночное время при условии, если такая работа не запрещена им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением.
!
II.
Законодательством установлены особенности учета рабочего времени в ночное время.
Важно! Продолжительность работы (смены) в ночное время сокращается на один час без последующей отработки (ч. 1 ст. 96 ТК РФ).
При этом продолжительность работы (смены) в ночное время не сокращается (если иное не предусмотрено коллективным договором):
- для работников, которым установлена сокращенная продолжительность рабочего времени,
- для работников, принятых специально для работы в ночное время (при приеме таких лиц на работу в трудовые договоры с ними следует включить условие о «ночном режиме» работы, что является обязательным согласно ст. 57 ТК РФ).
Продолжительность работы в ночное время уравнивается с продолжительностью работы в дневное время в тех случаях, когда это необходимо по условиям труда, а также на сменных работах при шестидневной рабочей неделе с одним выходным днем.
Список указанных работ может определяться коллективным договором, локальным нормативным актом.
!
III.
Для работы в ночное время законодательством предусмотрен повышенный размер оплаты.
Каждый час работы в ночное время оплачивается в повышенном размере по сравнению с работой в нормальных условиях, но не ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
Важно! Постановлением Правительства РФ от 22.07.2008 N 554 установлен минимальный размер повышения оплаты труда за работу в ночное время , который составляет 20 процентов часовой тарифной ставки (оклада (должностного оклада), рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время.
Конкретные размеры повышения оплаты труда за работу в ночное время устанавливаются коллективным договором, локальным нормативным актом, принимаемым с учетом мнения представительного органа работников, трудовым договором.
Работать, пока другие отдыхают, не всем по плечу. Рассказываем, как правильно организовать свой отдых и помочь организму, если изменить график невозможно. Только научно обоснованные факты!
Человек, который работает на сменной работе или по ночам, но высыпается и комфортно себя чувствует, — редкое исключение. Чаще это относится к «совам», которым в принципе сложно рано ложиться и вставать. Такие люди могут испытывать прилив сил, работая ночью. Жаворонки же налегают на кофе и то и дело норовят заснуть.
Постоянный недосып, стресс от недостатка общения с близкими, и нехватка времени на дела, которые можно сделать только днем. Это всего несколько проблем, связанных со сменной работой.
Если вы, ваши близкие или знакомые столкнулись с трудностями из-за такого графика, вам сюда. Узнайте, как организм реагирует на сменную работу, почему не обойтись без «промывания мозгов», и что можно сделать уже сегодня, чтобы помочь себе и своему телу.
- 1. Сменная работа: статистика
- 2. Циркадные ритмы и биологические часы организма
- 3. Влияние сменной работы на здоровье
- 4. Можно ли привыкнуть к сменному графику работы?
- 5. Как помочь организму + чеклист для контроля биомаркеров
- 6. Как оставаться бодрым без вреда для здоровья
- 7. На заметку
Сменная работа: статистика
В мире 15–20% людей работают посменно, то есть по ночам, на выходных и в другое время, выходящее за рамки 8-часового рабочего дня в интервале с 06:00 до 19:00. Работа по такому графику — большая ответственность перед собой и окружающими людьми, особенно при нехватке сна.
Не важно, о пилоте, враче или фабричном работнике речь. При недосыпе риск сделать ошибку повышается на 70%.
Государственное агентство Австралии по охране труда и технике безопасности провело исследование, согласно которому риск несчастных случаев во время сменной работы в два раза выше, чем при стандартном графике. Исследования в других странах приводят статистику, где риск выше на 25–30%.
Американские ученые выяснили, что сменный график также увеличивает риск аварии при вождении после ночной смены на 40%.
Рассел Фостер, профессор Оксфордского университета, исследующий циркадные ритмы, говорит:
«Если вы ведете машину ранним утром, ваша способность управлять автомобилем хуже с точки зрения когнитивных функций, чем если бы вы были в состоянии алкогольного опьянения».
В США ежегодно происходит 98 000 смертей из-за врачебных ошибок, связанных с недосыпом и длительными сменами. Бывает, что медработники работают по 24 часа, а то и больше.
Разберемся, как сменный график влияет на работу организма и что же делать, чтобы снизить риски для здоровья и жизни.
Биологические часы организма
Замечали ли вы, что вставать рано легче летом, чем зимой? Это происходит потому, что яркий свет помогает организму проснуться.
На протяжении тысячелетий наши предки просыпались с восходом солнца и ложились с наступлением темноты. Это сформировало биологические часы, которые работают в соответствии с циркадными ритмами.
Циркадный ритм — естественный цикл физических, психических и поведенческих изменений, который происходит в течение суток в организме.
Главные факторы, которые влияют на биологические часы — свет и темнота. Именно поэтому мы бодрствуем днем и спим ночью. Биологические часы есть практически в каждой ткани и органе, и отвечают не только за пробуждение и засыпание. Работа всего организма человека подчиняется суточным циклам на генном уровне.
Мозг получает информацию о свете от светочувствительных клеток сетчатки, которые передают информацию от глаз к мозгу. Когда света меньше — например, ночью, — мозг вырабатывает больше мелатонина, чтобы организм начал готовиться ко сну. Именно поэтому важно спать в темноте.
Циркадные ритмы влияют на важные функции в организме:
|
Выработка гормонов |
Гормон сна мелатонин выбрасывается вечером, а гормон стресса кортизол — утром. |
|
Температура тела |
Максимальная температура тела наблюдается ближе к вечеру, и падает до минимального значения в конце фазы сна. |
|
Пищеварение |
Работа ЖКТ активно усиливается утром и замедляется вечером и ночью. |
|
Работа генов, отвечающих за выработку белков |
Ген CLOCK (Circadian Locomotor Output Cycles Kaput), кодирует белки, связанные с циркадными ритмами. Мутации этого гена связаны с циркадными особенностями организма, и включают синдром отсроченной фазы сна и нарколепсию. |
Сбой биологических часов может привести к проблемам с обменом веществ, нарушению сна и резкому спаду в работе нервной системы.
Факторы, которые могут нарушить синхронизацию биологических часов:
- смена часовых поясов,
- сменный график работы,
- мутации в некоторых генах,
- несоблюдение гигиены сна (свет от электронных устройств ночью, алкоголь или кофеин перед сном, внешний шум).
Индивидуальная норма кофеина зависит от массы тела и скорости метаболизма кофеина. С помощью Генетического теста Атлас можно узнать, как быстро ваш организм нейтрализует кофеин, и понять оптимальное количество именно для вас.
Во время сна также происходит важный процесс очищения мозга от продуктов обмена веществ, которые накапливаются в период бодрствования. За этот процесс отвечает глимфатическая система мозга, которая прокачивает спинномозговую жидкость через ткани головного мозга, буквально вымывая «мусор».
Но просто спать в любое время не достаточно. В 2020 году ученые опубликовали результаты исследования, согласно которому глимфатическая система тоже работает в соответствии с циркадными ритмами.
Более того, нарушенный сон может привести к разрушению глимфатической системы и накоплению токсичных белков в мозге, а также к ряду нейродегенеративных заболеваний, например, к болезни Альцгеймера.
Последствия регулярной нехватки сна
У людей, чьи рабочие часы пересекаются с биологическим временем сна, в 1 из 5 случаев развивается синдром сменной работы. Это связанное с циркадным ритмом нарушение сна, которое сопровождается бессонницей и повышенной сонливостью в течение трех последовательных месяцев.
Чаще синдром сменной работы возникает у людей, которые работают по ночам, начинают работу рано утром, или чередуют смены. Если синдром оставить без внимания, это может привести к серьезным последствиям.
Проблемы с настроением
Возникает чувство нетерпения, раздражительность и неспособность справиться с проблемами или конфликтами. Появляется нежелание общения с коллегами, друзьями и членами семьи. Люди с синдромом сменной работы чаще подвержены риску депрессии.
Низкая работоспособность и выгорание
Ученые на Тайване провели исследование с участием 16 440 людей, работающих посменно. Результаты показали, что работа в ночную смену чаще приводит к недосыпу и бессоннице, выгоранию на работе и легким психическим расстройствам.
Риск ошибок и несчастных случаев
Сменная работа, которая сопровождается нехваткой сна, снижает бдительность и время реакции. Это увеличивает вероятность ошибок и риск несчастных случаев. Также из-за сонливости за рулем повышается риск автомобильной аварии при возвращении с работы.
Значительное количество столкновений за рулем в состоянии сонливости происходит между полуночью и 6:00.
Проблемы со здоровьем
Хороший ночной сон необходим для восстановления организма и поддержания иммунитета. Нарушение сна при сменной работе может усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем, включая работу пищеварения, обмена веществ, репродуктивной и сердечно-сосудистой систем.
Научно доказана связь сменной работы с увеличением риска развития сахарного диабета 2 типа, ожирения и проблем с сердечно-сосудистой системой.
Снижение уровня тестостерона
Склонность к плохим привычкам
При синдроме сменной работы чаще проявляется склонность к неправильному питанию, и злоупотреблению алкоголем или наркотическими веществами.
Симптомы синдрома сменной работы начинают улучшаться при смене рабочего графика на традиционный.
Не стоит ждать три месяца, чтобы убедиться в том, что у вас развился синдром сменной работы. Читайте дальше, чтобы узнать, как помочь себе уже сейчас.
Можно ли привыкнуть к сменному графику работы?
Синхронная работа биологических часов организма зависит от яркого света. Получая сигнал от глаз, мозг начинает раздавать команды системам организма, работающим в светлое время суток.
У человека, который работает в ночную смену, тело все равно начинает готовиться ко сну, когда на улице темнеет. Если такой работник заканчивает смену засветло или видит яркий свет от гаджетов, его организм получает сигнал о повышенной активности. В кровь резко выбрасывается глюкоза, чтобы обеспечить мышцы энергией. При этом повышается давление и учащается сердцебиение.
97% людей, работающих в ночную смену, не могут адаптироваться.
В результате это мешает уснуть, снижая общее количество часов сна, а также изматывает организм и подвергает его стрессу. А стресс мешает нам уснуть. В итоге получается замкнутый круг.
Если достаточно долго жить в таком ритме, высокий уровень стресса и сопутствующие реакции увеличат риск развития болезней, связанных с сердечно-сосудистой и центральной нервной системой, работой обмена веществ и не только.
Как помочь организму?
Если у вас есть возможность выбрать график, который наиболее благоприятен для биологических часов, это стоит сделать.
Если же изменить график или работу нелегко или даже невозможно, рекомендации ниже помогут повысить концентрацию, снизить уровень стресса и уменьшить нагрузку на организм.
Сон
Сколько нужно спать
Сном часто жертвуют ради общения с близкими и друзьями, ради увлечений, или чтобы просто позависать в гаджетах или посмотреть сериал. Но качественный сон важен для здоровья и концентрации внимания любого человека, но особенно тех, кто работает по сменному графику.
Американский Национальный фонд сна (National Sleep Foundation) рекомендует от 7–9 часов сна для большинства взрослых в возрасте от 18 до 64 лет и от 7–8 часов сна для большинства взрослых в возрасте 65 лет и старше. Хотя некоторым взрослым нужно немного меньше или больше сна, рекомендуется спать не менее 5–6 часов, но не более 10–11 часов в сутки.
Режим сна
Для людей, работающих по сменному графику, главное — просыпаться и ложиться спать в одно и то же время, даже в нерабочие дни. Это может быть нелегко, особенно, если вы живете с кем-то. Убедитесь, что близкие люди, дети, соседи по комнате, понимают важность вашего сна. Они не должны будить вас без крайней необходимости.
Старайтесь не планировать важные дела и встречи на часы, выделенные для сна.
Вместо того, чтобы сразу лечь спать по возвращении домой, есть и те, кто предпочитает подождать несколько часов. Это позволяет проснуться ближе к началу следующей ночной смены. Для других более эффективен график с разделенным сном: небольшой сон на несколько часов после прихода домой утром, а затем более длительный сон в часы, предшествующие началу следующей смены.
Сон при чередующемся графике
Некоторые чередующиеся смены более благоприятны для качества сна, чем другие. Например, ротация смен от дневных к ночным — более естественный процесс для организма, и не так негативно воздействует на тело по сравнению с чередованием в противоположном направлении или случайным образом.
Чередование смен каждые 2–3 дня также может быть лучше, чем чередование смен каждые 5–7 дней.
Слишком много последовательных ночных смен тоже может отрицательно сказаться на количестве и качестве сна.
Здесь нет одного идеального решения. Возможно, придется попробовать несколько вариантов и выбрать тот самый, который подойдет именно вам.
Если вы работаете по сменному графику, который плохо влияет на ваш сон и здоровье, поговорите с руководителем. Возможно, вместе вы сможете скорректировать смены или ротацию, и составить расписание, которое лучше всего подходит для вашего графика сна.
Гигиена сна
Заснуть после сменной работы, особенно утром или днем, может быть непросто. Если работаете ночью, по пути домой старайтесь избегать контакт с ярким светом. Используйте солнечные очки, меньше пользуйтесь гаджетами или установите ночной режим.
Из-за усталости и стресса легко соблазниться и выпить перед сном. Алкоголь, хотя и обладает седативными свойствами, и иногда помогает заснуть, может вызвать нарушение сна. В результате вы будете чувствовать себя разбитым и потеряете ценные часы здорового сна, который так важен для концентрации внимания.
Мелатонин
Некоторые люди, работающие по сменному графику, принимают мелатонин, чтобы заснуть. Но следует иметь ввиду, что он может повлиять на ритмы сна и бодрствования. Прежде чем принимать мелатонин, следует проконсультироваться с врачом или другим лицензированным специалистом.
Питание и увлажнение
У ЖКТ есть свои биологические часы, которые подчиняются циркадным ритмам и сигналам, поступающим от мозга. Поэтому работа пищеварения активно усиливается утром и замедляется вечером и ночью.
Работа по сменному графику сбивает биологические часы ЖКТ.
Когда и сколько есть?
Что есть?
Если заранее подготовить здоровую еду дома, вам будет легче правильно питаться в течение смены. Включите в рацион разнообразные натуральные продукты: овощи и фрукты, цельнозерновые и продукты с высоким содержанием белка.
Тест микробиоты Атлас поможет узнать соотношение хороших и плохих бактерий вашего кишечника, и оценить потенциал микробиоты к защите от болезней и воспаления. А с персональными рекомендациями по питанию заботиться о здоровье пищеварения будет еще легче.
После смены сложнее спать на голодный или слишком полный желудок. Выбирайте легкий перекус в виде, например, цельнозерновых хлопьев с молоком и фруктами, кусочка тоста с небольшим количеством арахисового масла, или смузи.
Пейте больше воды
Старайтесь чаще пить воду. Это поможет предотвратить обезвоживание и быть более внимательным. Держите под рукой бутылку с водой. Также можно установить приложение, которое будет напоминать вам выпить воды так часто, как хотите вы.
Витамины и БАДы
Витамин D
Люди, работа которых предполагает сон в дневное время, могут испытывать недостаток витамина D. Это плохо влияет на плотность костей и не только. Согласно исследованиям, работникам ночной смены следует принимать 2000–5000 МЕ витамина D3 в сутки.
Мелатонин
Важен для регулирования нормального цикла сна/бодрствования.
Постарайтесь включить в рацион продукты, которые могут помочь увеличить выработку мелатонина. Это оливковое масло, помидоры, виноград с кожурой, грецкие орехи, овес и рис.
Триптофан и витамин B6
Также необходимы для производства мелатонина.
Продукты, богатые триптофаном: светлое мясо (курица, индейка), тунец, жирную рыбу (лосось или палтус).
Продукты, богатые витамином B6: нут, тунец, говядина и индейка.
Магний
Минерал, который участвует в поддержании нормального сердечного ритма и артериального давления, а также отвечает за плотность костной ткани. Помогает восстановить здоровые функции организма, в том числе нервную систему при стрессе и нарушениях сна.
Недостаток магния в организме ассоциируется с воспалением, которое повышает риск заболеваний сердца, сахарного диабета 2 типа и некоторых видов раковых заболеваний.
Суточная норма магния для женщин составляет 310–320 мг, для мужчин — 400–420 мг.
Употребляя достаточно зеленых листовых овощей как шпинат, а также орехи, бобовые, и цельнозерновые продукты, можно получать дневную норму магния. Следует помнить, что как недостаток, так и избыток этого минерала, плохо отражаются на здоровье.
Поливитамины и биологически активные добавки
Могут оказать положительное влияние на некоторые функции организма. Но в погоне за дополнительной поддержкой здоровья, легко увлечься и переборщить. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать пить их.
Возможно, сбалансированная диета, здоровый сон, приятный досуг и физическая активность — все, что нужно вашему организму, чтобы справляться с нагрузкой при сменной работе.
Физическая активность
Поддерживать регулярный уровень физической активности при сменной работе может быть непросто. Но это может помочь чувствовать себя лучше, спать крепче и быть более внимательным на дороге и на работе.
Вот несколько советов, которые могут помочь найти в себе силы заниматься регулярно:
- Найдите единомышленников среди коллег. Вместе можно просто прогуляться быстрым шагом во время перерыва или сходить после работы на тренировку.
- Подберите вид физической активности, который будет мотивировать вас. Это могут быть занятия танцами, йога, бег или даже моржевание. Главное, чтобы вам хотелось снова и снова делать это.
- Найдите место между работой и домом, чтобы можно было тренироваться до или после смены. Старайтесь избегать интенсивные тренировки за 2–3 часа до сна.
- Попробуйте использовать шагомер: поставьте себе цель проходить определенное количество шагов в день. По данным Национальных институтов здравоохранения США, 4000 шагов в день ассоциируется с малоподвижным образом жизни. Оптимальное количество составляет 8–10 тысяч шагов в день.
Проверка здоровья
Даже соблюдая все правила поддержания здоровья при сменной работе, сложно учесть все возможные факторы риска и самостоятельно быстро распознать проблему.
Этот чеклист поможет держать под контролем главные биомаркеры вашего здоровья:
|
Показатель |
Описание |
|
Согласно научным исследованиям, сменная работа плохо сказывается на показателях липидного профиля. Регулярный контроль за этими биомаркерами позволит вовремя заметить отклонение от нормы и принять нужные меры. |
|
В крови здорового человека этот белок отсутствует или выявляется в минимальных количествах. Это один из наиболее чувствительных показателей повреждения тканей при воспалениях. |
|
Повышенный уровень и нарушение циркадного ритма определенных типов лейкоцитов в крови, например, моноцитов или лимфоцитов, могут указывать на воспаление, прогрессирование какого-либо заболевания и повышенный риск развития хронического заболевания. |
|
Высокий индекс массы тела может быть предшественником сахарного диабета 2 типа. |
|
Большая окружность талии — важный показатель абдоминального ожирения, и ассоциируется с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. |
Минимизировать риски, составить план профилактики и вовремя предпринять нужные меры, поможет регулярная проверка здоровья под наблюдением профессионального врача.
Как оставаться бодрым во время сменной работы без вреда для здоровья?
Тот самый кофеин
Кофеин — самый популярный стимулятор нервной системы. Кофе, чай, шоколад, кола помогают побороть усталость и сонливость, улучшают реакцию, концентрацию внимания и координацию движений.
Количество кофеина, необходимое для получения стимулирующего эффекта, индивидуально. Превышение нормы может вызывать раздражительность, бессонницу, головную боль и нарушение сердечного ритма.
Умеренное количество каждые 1–2 часа будет более эффективным, чем много кофе за раз.
Работая на сменной работе, особенно, если смена длится 12 часов и больше, легко забыть о предосторожности. Следует избегать употребления кофеина за 3–4 часа до сна.
Стимулирующие вещества
Помимо кофеина к стимуляторам нервной системы относят и многочисленные вещества синтетического и растительного происхождения: никотин, некоторые антидепрессанты, ноотропы, адаптогены.
Заставьте сердце качать кровь
Во время перерыва попробуйте сделать небольшую зарядку или растяжку. Даже небольшое количество упражнений заставляет сердце качать кровь и дает заряд энергии.
Если вы пока не нашли в себе силы сделать это, вот еще аргументы в пользу физической активности, которая:
- снижает артериальное давление,
- снижает стресс,
- играет ключевую роль в контроле веса,
- помогает укрепить мышцы,
- может помочь бросить курить,
- может остановить или замедлить развитие диабета,
- уменьшает воспаление.
Тест микробиоты Атлас дает возможность оценить бактериальное разнообразие кишечника и понять, как микроорганизмы справляются с синтезом полезных веществ, защитой от болезней и воспаления.
Поспать на работе? Почему бы нет.
Перерыв можно использовать и как возможность вздремнуть. Один или несколько сеансов сна продолжительностью 10–20 минут считается идеальным, потому что вы не погрузитесь в глубокий сон, и не почувствуете себя слишком разбитым, когда придет время просыпаться.
Почаще ночью к холодильнику
Вместо того, чтобы наесться вдоволь перед работой, возьмите с собой полезные закуски. Если работаете ночью, ваша пищеварительная система все равно работает согласно циркадным ритмам, то есть медленнее, чем днем. Поэтому ей будет труднее переваривать большие порции.
Небольшие перекусы в течение рабочей смены помогут сохранить вашу энергию.
Общайтесь
Работа мозга во время разговора поможет оставаться бодрым. С коллегами можно обсудить трудности, с которыми сталкиваетесь из-за сменной работы, и поделиться опытом и полезными советами, которые узнали из этой статьи.
На заметку:
- Работа по сменному графику нарушает работу биологических часов.
- Сбой биологических часов плохо влияет на работу ЖКТ, выработку гормонов и важных белков.
- Сон ночью необходим для очищения мозга от продуктов метаболизма.
- Нарушение работы глимфатической системы мозга может привести к нейродегенеративным заболеваниям, например, к болезни Альцгеймера.
- Регулярное недосыпание может вызвать синдром сменной работы, который сопровождают плохое настроение, низкая работоспособность и выгорание, высокий риск ошибок и аварий, и проблемы со здоровьем как ожирение, сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.
- 97% людей, работающих в ночную смену, не могут адаптироваться.
- После работы в ночную смену важно избегать контакта с ярким светом.
- Здоровая диета, спорт и качественный сон могут значительно снизить негативное воздействие сменной работы на организм.
- Toni Alterman et al., Prevalence rates of work organization characteristics among workers in the U.S.: data from the 2010 National Health Interview Survey, 2012
- Safe work Australia, A Comparison of Work-Related Injuries
Among Shiftworkers and Non-Shiftworkers, 2016 - Shift workers 30% more at risk from injury or ill-health, 2020
- Michael L. Lee et al., High risk of near-crash driving events following night-shift work, 2015
- The Guardian, Interview with Russell Foster, a professor of circadian neuroscience at Oxford
- Institute of Medicine (US), Sleep Disorders and Sleep Deprivation: An Unmet Public Health Problem, 2006
- NIH, Circadian Rhythms
- Julian Lippert et al., Altered Dynamics in the Circadian Oscillation of Clock Genes in Dermal Fibroblasts of Patients Suffering from Idiopathic Hypersomnia, 2014
- Uls Albrecht, Circadian Clocks and Sleep: Impact of Rhythmic Metabolism and Waste Clearance on the Brain, 2018
- Lauren M. Hablitz et al., Circadian control of brain glymphatic and lymphatic fluid flow, 2020
- Circadian Rhythms Help Guide Waste from Brain
- Sleep Foundation, Shift Work Disorder overview
- Wan-Ju Cheng, Yawen Cheng, Night shift and rotating shift in association with sleep problems, burnout and minor mental disorder in male and female employees
- United States Department of Transportation, Drowsy driving
- Shift work and diabetes – night shifts, 2019
- John Axelsson et al., Effects of Acutely Displaced Sleep on Testosterone
- National Sleep Foundation, Drowsy driving
- Max Hirshkowitz et al., National Sleep Foundation’s sleep time duration recommendations: methodology and results summary, 2015
- Surviving the night shift, 2016
- Magnesium
- Магний глазами невролога, 2021
- Alberta Blue Cross, Shift work: getting enough sleep and exercise
- John Hopkins Medicine, Exercising for Better Sleep
- NIH, Number of steps per day more important than step intensity
- NIH, Night shift work and cardiovascular disease biomarkers in female nurses
- Virginie Bayon, Impact of night and shift work on metabolic syndrome and its components: a cross-sectional study in an active middle-to-older-aged population-based sample
- Astrid A. Streng et al., Night shift work characteristics are associated with several elevated metabolic risk factors and immune cell counts in a cross-sectional study, 2022
- Sleep Foundation, Tips for Shift Workers
- The first time: surviving the night shift, 2011