Работа с психологом во время беременности

Да, беременность это не болезнь, а временное физиологическое состояние женщины. И это состояние порождает у женщины много страхов и тревог. А так как будущая мама и ее внутриутробный ребенок фактически являются одним организмом, то ребенок находится в тех же состояниях, что и его мама. Мама спокойна — и ребенок спокоен, мама в стрессе — и ребенок соответственно находится в стрессе. Для здорового и гармоничного развития ребенку важна здоровая, любящая, спокойная, оптимистичная и поддерживающая его мама.

Поводом обращения к психологу беременной женщины будут ее внутренние неспокойные состояния.

Я имею практику работы с беременными женщинами, так как работала психологом в женской консультации. Вела группы по дородовой подготовке и партнерским родам.

Наиболее частые вопросы беременных женщин:

• как выносить и родить здорового ребенка;
• влияние изменения ее внешности на любовь мужа;
• страх перед родами;
• болезненность родов;
• как лучше рожать — естественным путем или делать кесарево сечение;
• грудное вскармливание;
• секс во время беременности;
• как к новорожденному будет относится старший ребенок, если есть таковой;
• отсутствие материнских чувств;
• проблемы со здоровьем, самочувствием во время беременности.

В свои занятия включала информативные тематические лекции, арт-терапию, метод анализа тематического психорисунка, медитации. Результатом работы было снижение тревожности, страхов, что в свою очередь положительно влияло на отношение женщины к самой себе, к ребенку (детям), улучшались взаимоотношения с мужем, лучше проходил период вынашивания и родов, грудного вскармливания. Был лучше контакт мать-ребенок, отец-ребенок, муж-жена.

Зачем беременной женщине идти к психологу?

У меня был опыт работы с беременными по тем же самым личностным проблемам, с которыми приходят и другие женщины:

• измена мужа;
• парень оставил, узнав, что девушка беременная;
• конфликты с родителями, поскольку молодая семья живет вместе с родителями одного из супругов;
• страх за дальнейшую жизнь, поскольку старших детей кормить и растить сложно;
• переезд на жительство в другую страну и страх, что семья не выдержит трудностей и развалится;
• проблема, связанная с решением «оставить ребенка или сделать аборт», потому что парень (мужчина) ненадежный (травку курит, спиртным злоупотребляет, колеса-таблетки глотает или др.);
• муж «руку поднимает»;
• совокупность проблем, не решенных вовремя…

С какими проблемами обращаются будущие мамы?

На днях приходила девушка-мусульманка, которая разрешила парню ее украсть, хотя его родители просватали его с другой девушкой. Прожила клиентка с этим парнем всего 3 месяца, забеременела и как будто ВДРУГ узнала, что его родители ее не хотят, сказали, что «как сошлась, так и разойдешься» с их сыном, ее ребенок им не нужен… Теперь она плачет каждый день и верит, что он ее любит и обязательно вернется к ней… «Он же клялся в любви!», — сказала она… И слова его не сравнивает с поступками.

Какие методики Вы считаете наиболее эффективными для работы с беременными?

Думаю, что самыми эффективными методиками являются те, которые помогают именно этой личности качественно справиться с проблемой и обеспечить личностный рост, связанный с самостоятельностью и ответственностью как главными чертами ВЗРОСЛОЙ личности.

Итак, беременность — это радостное событие для тех, кто ждет ребенка и кто счастлив в супружестве! Если есть серьезные проблемы во взаимоотношениях мужчины и женщины, лучше планировать беременность, чтобы не обрекать ребенка на дефицит любви со стороны родителей. Не бойтесь обращаться к психологам, так как лучше разобраться в ситуации заранее и с позитивным настроем готовиться к материнству как высшему проявлению любви!

Можно говорить на эту тему много умных слов, но — «зачем убеждать»?

Могу лишь поделиться своим опытом работы: ко мне достаточно много обращаются с вопросами фертильности — с невозможностью забеременеть и/или выносить беременность, я долго сотрудничал с одной из достаточно крупных клиник. И просто «статистически»: когда у женщины нет физиологических проблем/преград для того, чтобы забеременеть, но она на протяжении нескольких лет так и не может забеременеть — после работы с психологом долгожданная беременность наступает.

В то же время, когда беременность наступила — женщине важна поддержка и «пространство», куда она смогла бы «приносить» свои эмоции и переживания. И если происходит «обрыв терапии» — это нередко приводит к замершей беременности/выкидышу.

Работа с психологом во время беременности и после рождения ребёнка (я работаю в поддерживающем формате с молодыми мамами по скайпу) — это важная инвестиция в будущее, в психологическое здоровье своей семьи.

Психоаналитическая точка зрения.

Беременность — это очень сложное, хотя и малозаметное со стороны, взаимодействие матери и внутриутробного ребенка на физическом и психоэмоциональном уровнях. Ребенок, находясь в утробе, испытывает все эмоции, которые проживает мать. Физически ребенок является частью тела матери; эмоции же проживаются психически, и затем на них реагирует тело, таким образом происходит цепочка психосоматики. Поэтому тревога, страх, апатия, печаль, злость, радость, горе, проживаемые матерью — влияют и на ребенка.

Эмоциональные проблемы женщины могут привести не только к нарушению течения беременности, но и к осложнениям во время родов. Поэтому, если у женщины наблюдаются излишнее возбуждение или тревога, стоит заранее задуматься о эмоциональном состоянии и влиянии этого состояния на течение беременности и родов.

Психоаналитики выделяют три главные задачи беременности:

1. Эмоциональное слияние с плодом во время самой ранней стадии его развития.
2. Постепенная дифференциации внутриутробного ребенка от матери, начиная с момента, когда впервые чувствуется его шевеление.
3. Растущая психическая сепарация матери и ребенка, предваряющая физическую сепарацию во время родов.

На всех трех фазах возможно появление различных психосоматических симптомов. Токсикоз, например, может быть усилен за счет бессознательного нежелания женщины иметь ребенка. Или ребенок был зачат, по мнению матери, «не вовремя» или случайно, или во время акта насилия — все это отражается и на эмоциональном состоянии матери, и на развитии ребенка, и на физическом уровне.

Серьезное эмоциональное неприятие беременности может привести к выкидышу или бесплодию. Этот период — также время регресса и обострения отношений с родителями, как с отцом, так и с матерью. Есть и положительный аспект — при беременности лучше всего поддается корректировке эмоциональный фон именно из-за состояния регресса, когда женщина тоньше и более чутко улавливает оттенки эмоций.

Во время беременности также есть хороший шанс укрепить свою сексуальную и полоролевую идентичность, так как женщина проходит трансформацию, переход через беременность к роли матери.

На второй фазе беременности женщине придется постепенно принять тот факт, что внутри нее — отдельный человек со своим ритмом, и она не может управлять им.

На третьем этапе беременности, примерно с 6 месяцев, задача женщины — достичь эмоционального комфорта, в идеале наладить отношения со своей матерью (не обязательно в реальной жизни, это можно постараться сделать внутрипсихически), но не впадать в другую крайность — идеализацию своей матери, так как идеалов достичь невозможно и при этом сама женщина будет считать себя недостойной.

На этапе подготовки к родам самая часто встречаемая проблема — страх родов, страх физического повреждения своего тела и страх за здоровье и жизнь ребенка. В норме сильного страха быть не должно, если же мысли о предстоящих родах беспокоят излишне — то стоит задуматься о причинах повышенной тревожности и поработать с психологом, чтобы тревога не отразилась на родах.

В целом период беременности — отличный шанс откорректировать эмоциональные проблемы и задуматься об отношениях с мужем, партнером, родителями.

Беременность действительно не болезнь. Это не только естественный биологический процесс, требующий соответствующего внимания со стороны медицинской, но и социальный процесс, который требует особого внимания к молодой матери в ее интересах и интересах ребенка со стороны микро общества (семья) и макро общества (государство). Не менее значимо, что этот процесс имеет и психологическую составляющую в масштабных трансформациях идентичности Женщины — гендерной, телесной и сексуальной.

Почему меня стали называть Женщиной, а не Девушкой?

Я не чувствую себя Матерью, почему?

Не потеряет ли форму моя грудь, если я буду кормить ребенка?

Что если я не смогу полюбить своего ребенка?

Что делать, если пропало сексуальное желание к мужу?

Именно эти изменения вызывают наибольшую тревожность после тем, которые вращаются вокруг самого процесса родов — страха боли, осложнений в процессе родов, состояния ребенка.

Обобщая свой опыт работы в группах беременных по подготовке к естественным родам, а также в индивидуальной работе с беременными, можно утверждать, что существуют этапы психологического развития беременности с привязкой к сроку беременности и характерными для каждого этапа проявлениями — психическими, психосоматическими и соматическими.

Для каждого этапа протекания беременности характерны разные вопросы, тревоги, аффекты, симптомы, состояния, которые являются нормой. Следовательно, психологическая помощь и сопровождение беременности на разных сроках должны фокусироваться на разных задачах.

Можно выделить несколько тем, актуальных для женщин в период беременности в работе с психологом:

• Ознакомление с физиологическими особенностями протекания беременности на том или ином сроке и связанными с ними изменениями: эмоциональными, поведенческими, сексуальными, соматическими.
• Диагностика и анализ ожиданий в отношении нового статуса Женщина-Мать; отношения к будущему ребенку женщины и членов семьи (желанный или нежеланный ребенок), ожиданий в отношении пола ребенка.
• Работа со страхами.
• Формирование положительного эмоционального состояния при тревожном стиле переживания беременности.
• Работа с актуализирующимися темами: «Я и моя мама», «Я и отец будущего ребенка», новые сложности во взаимодействии с близкими.
• Осознание внутриличностного конфликта, интеграция на основе соотнесения опыта «Я-ребенок своей матери» и «Я-мама своего ребенка» в новый статус «Я-женщина-Мать».
• Обсуждение «сценария родов» от пожеланий в отношении медикаментозного ведения родов до грудного вскармливания и ухода за ребенком.

Виды работ с беременными могут иметь формат:

• информирования женщин с целью формирования чувства уверенности, покоя, избавления от своих опасений и ложных установок в отношении беременности и родов (беседы, рекомендованные книги, статьи, видеоролики);
• отработки навыков: дыхания, релаксации, визуализации, поведения, коррекции психоэмоционального напряжения, ухода за ребенком (медитативная гимнастика, танцевальная терапия, аутогенные тренировки, ролевые игры, упражнения);
• поддерживающей аналитической терапии с прямой помощью женщинам: совет, рекомендация, успокоение, подбадривание, составление плана действий без актуализации глубоких конфликтов, «сглаживание», отвлечение от них:
• техники и упражнения арт-терапии, песочной терапии, танцевально-двигательной терапии, телесно-ориентированной терапии, сказкотерапии, символдрамы (работа с образами).

В целом, психологическое сопровождение и помощь беременным служит достижению двух главных целей — рождению полноценного ребенка и личностной ориентацией к проблемам женщины.

Беременность занимает достаточно длительный отрезок времени — 9 месяцев. В течении которых женщина постоянно сталкивается с разными изменениями как во внешности, так и в ощущениях — она готовится к будущему материнству. И это может быть запросом на консультации: привыкнуть к постоянно меняющемуся телу и ощущениям, психологически подготовить себя к тем изменениям, что принесёт ребёнок в жизнь семьи, в жизнь женщины: как не впасть в послеродовую депрессию, как не задвинуть мужа в процессе ухода за младенцем, как минимизировать конфликты, связанные с ребёнком, с бабушками и дедушками.

Также никто никогда не может гарантировать, что в период вынашивания ребёнка ничего не случится: будущая мама может столкнуться с потерей работы мужем, с проблемами со здоровьем своим или ребёнка, с утратами, с другими стрессовыми событиями. И это, безусловно, вызывает много тревоги, и чтобы справиться с ней, порой человеку нужна дополнительная помощь.

В моей практике были и другие случаи.
Например, когда женщина психологически не готова к материнству. Наши мысли и психологическое состояние часто влияют и на наше телесные ощущения. И поэтому такая женщина испытывала жуткий токсикоз, с которым она и решила обратиться к психологу (так как она интересовалась психологией и знала, что дело может быть в психологических причинах).

В ходе работы мы пришли к тому, что ее токсикоз вызывается огромной тревогой, которую она отрицала признавать из-за стыда, так как была установка «материнство — это счастье». Рассмотрев эту установку более подробно, подобрав адекватное к ней отношение, мы смогли приблизиться к тревоге — оказалось, что она вызывается мыслями «а вдруг я не справлюсь?», «нужно быть идеальной мамой, или незачем иметь детей».

Женщина тогда обнаружила, что это убеждение ей совершенно не полезно. Мы рассмотрели его получше и вскоре нашли новую более реалистичную и подходящую установку: «нужно быть достаточно хорошей мамой». Описали то, что позволит женщине ощущать, что она достаточно хорошая мама, и как можно себя поддержать, на что и на кого женщина может опираться, если почувствует, что не справляется. Уже по ходу работы токсикоз стал уменьшаться. А на момент завершения — и вовсе перестал тревожить женщину.

Были также случаи обращения в терапию, когда не была до конца пережита потеря предыдущего ребёнка, вина перед ним и страх за нового, которые накладывали на протекающую беременность дополнительную тревогу и вгоняли будущую маму в депрессию.

Здоровая психика женщины — основание для ее счастья, и потому требует бережного отношения.

Каждая женщина может рассматривать сложные переживания, обращаясь к психоаналитическому или другому виду психотерапевтического взаимодействия — лучше до наступления беременности.

Во время подготовки к рождению ребенка необходим индивидуальный подход в каждом случае, поскольку это интимный процесс.

Желательно не иметь гинекологических заболеваний и отдохнуть, обращаться за консультацией или помощью к специалистам различных медицинских направлений.

Женщине, страдающей от постоянных стрессов и напряжения, важно душевное спокойствие, бережное и участливое отношение. И это не условия искусственной теплицы.

Если нет серьезных противопоказаний по состоянию здоровья, беременность — счастливый период в жизни любой женщины.

Конечно, кому-то предстоит освободиться от части старого мышления. Беременность и рождение ребенка — это намного больше, это исключительно новый опыт отношений.

Беременность не всегда обязательно должна быть планируемой, она должна быть желанной! Тогда мать сможет быть способной откликаться на все естественные нужды ребенка и переносить их.